Tamamlayıcı sağlık sigortası nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK) karşıladığı sağlık hizmetlerine ek olarak, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde ödenmesi gereken fark ücretlerini karşılayan bir sigortadır.
Normalde SGK'lı biri özel hastaneye gittiğinde, tedavi giderinin bir kısmını SGK öder; kalan kısmı ise hastane "fark ücreti" olarak hastadan talep eder. TSS bu farkı sigorta şirketine devreder. Sonuç olarak özel hastane konforunda, devlet hastanesine yakın bir maliyetle tedavi olabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası neden önemlidir?
- Uygun prim: SGK maliyetin önemli bir kısmını üstlendiği için TSS primleri, özel sağlık sigortasına göre belirgin şekilde daha düşüktür.
- Özel hastane erişimi: Randevu, bekleme süresi ve konfor açısından özel hastane imkânlarından yararlanırsınız.
- Öngörülebilir maliyet: Ameliyat veya yatış gerektiren bir durumda yüksek fark ücretleriyle karşılaşmazsınız.
- Aile için erişilebilir: Eş ve çocuklar da düşük primlerle aynı poliçeye eklenebilir.
TSS neleri kapsar?
TSS poliçeleri genellikle iki pakette sunulur:
| Paket | İçerik |
|---|---|
| Yatarak tedavi | Hastane yatışı gerektiren tedaviler, ameliyatlar, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz gibi işlemler |
| Yatarak + ayakta tedavi | Yukarıdakilere ek olarak yıllık belirli sayıda doktor muayenesi, tahlil, görüntüleme ve fizik tedavi |
Ayakta tedavi teminatı genellikle yılda belirli bir kullanım sayısıyla sınırlıdır. Doğum, check-up ve ilaç desteği gibi ek teminatlar şirketin ürününe göre eklenebilir.
TSS neleri kapsamaz?
- SGK ile anlaşması olmayan özel hastanelerdeki tedaviler
- SGK'nın geri ödeme kapsamında olmayan tedaviler (estetik işlemler gibi)
- Poliçe başlangıcından önce var olan ve kapsam dışı bırakılan hastalıklar
- Genellikle ilaç giderleri (ek teminat yoksa)
- Poliçede belirtilen katılım payları
Tamamlayıcı sağlık sigortası kimler için uygundur?
- SGK'lı çalışanlar ve onların eş ve çocukları
- Emekliler (şirketlerin giriş yaşı sınırlarına dikkat ederek)
- Özel sağlık sigortasının primini yüksek bulan ancak özel hastanede tedavi olmak isteyenler
- Çocukları için uygun maliyetli sağlık güvencesi arayan aileler
Özel sağlık sigortasıyla ayrıntılı karşılaştırma için özel ve tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki fark yazımızı okuyabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları neye göre belirlenir?
- Yaş: En belirleyici unsurdur.
- Paket: Sadece yatarak tedavi içeren paket, ayakta tedavi içerenden daha ekonomiktir.
- Hastane ağı: Bazı şirketler farklı hastane gruplarına göre farklı fiyatlandırma yapar.
- Ek teminatlar: Doğum veya ilaç teminatı primi artırır.
- Sağlık beyanı: Mevcut sağlık durumu kabul ve fiyatı etkileyebilir.
TSS primleri yaşa ve pakete göre kişiye özel hesaplanır. Bu sayfada fiyat vermiyoruz; WhatsApp'tan doğum tarihinizi iletin, uygun seçenekleri hazırlayalım.
TSS teklifi nasıl alınır?
- Bilgilerinizi paylaşın: Sigortalanacak kişilerin doğum tarihleri ve SGK durumları.
- Hastanelerinizi belirtin: Gitmeyi tercih ettiğiniz hastaneleri söyleyin; o hastaneleri kapsayan ürünleri ayıklayalım.
- Paketi seçin: Yatarak veya yatarak + ayakta tedavi seçeneklerini fiyatlarıyla karşılaştıralım.
- Poliçenizi düzenleyelim: Sağlık beyanınız tamamlandıktan sonra poliçeniz düzenlenir.
Selçuklu Sigorta ile tamamlayıcı sağlık sigortası
TSS'de doğru seçim, büyük ölçüde hastane listesine bağlıdır. İki poliçe arasındaki fiyat farkı küçük olabilir; ancak birinde evinize en yakın hastane listede yokken diğerinde olabilir. Biz teklifleri hazırlarken her şirketin anlaşmalı hastane listesini sizin yaşadığınız ve çalıştığınız bölgeye göre kontrol ediyor, yalnızca işinize yarayacak seçenekleri sunuyoruz.
TSS'nin ayrıntılarını merak ediyorsanız tamamlayıcı sağlık sigortası nedir rehberimizde tüm süreci anlattık.
Tamamlayıcı Sağlık için teklifinizi hazırlayalım
Bilgilerinizi WhatsApp'tan iletin; farklı şirketlerin tekliflerini karşılaştırıp size özetleyelim.
